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Demande de prise en charge

Remplissez le formulaire pour demander un service. Notre équipe étudiera la situation et vous contactera pour un rendez-vous ou pour compléter le dossier.

Formulaire de demande

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Type de handicap

Service demandé *

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Remarques complémentaires

J'accepte le traitement de ces données uniquement pour l'étude de ma demande.

Les données sont utilisées uniquement pour l'étude de la demande et l'accompagnement, sans partage avec des tiers.

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Documents utiles

Si disponibles : carte de personne en situation de handicap, certificat médical récent, copie de l'acte de naissance et carte du tuteur.

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Comment se déroule la demande ?

1) Réception du formulaire · 2) Appel pour compléter les informations · 3) Rendez-vous d'évaluation · 4) Définition des services et du parcours.

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Horaires d'accueil

Du lundi au vendredi, de 9h00 à 16h00. Il est conseillé d'appeler avant de venir.